Questão 35 - ACAFE Medicina Inverno 2026/2

O ouvido humano é um sistema biológico altamente especializado, cujo estudo e diagnóstico das alterações auditivas são atribuições da Otorrinolaringologia. Estruturas como o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno, onde se localiza o labirinto, atuam de forma integrada para que as ondas sonoras sejam captadas, transmitidas e convertidas em sinais nervosos. Nesse processo, características físicas do som, como frequência e nível sonoro, estão diretamente associadas à percepção de sons graves ou agudos e fracos ou intensos.

 

Na prática médica, essa capacidade é avaliada por meio da audiometria tonal limiar, exame que determina o menor nível sonoro necessário para que sons de diferentes frequências sejam percebidos pelo indivíduo. Do ponto de vista físico, a audiometria fundamenta-se na propagação de ondas sonoras e na utilização da escala de decibéis, que expressa níveis sonoros de forma logarítmica. Alterações estruturais ou funcionais do sistema auditivo, como o dano acústico por disparo, o cerúmen incrustado e a otosclerose, produzem padrões distintos de resposta auditiva, representados em audiogramas.

 

O gráfico a seguir apresenta audiogramas correspondentes a essas três condições clínicas. No eixo horizontal está representada a frequência do som, em hertz (Hz). Embora seja denominado como perda auditiva, o eixo vertical do gráfico indica o quanto o nível sonoro deve ser acrescido, em relação à faixa auditiva considerada normal, para que o som seja percebido pelo indivíduo.

 

Com base na análise do gráfico (Figura 6) e nos conceitos físicos envolvidos, analise as afirmações.

 

I. Para a frequência de 4 kHz, o indivíduo com dano por disparo necessita de um nível sonoro maior que aquele com otosclerose, indicando maior comprometimento auditivo, nessa faixa de frequência.

II. Na frequência de 500 Hz, a diferença observada entre os valores indicados para o cerúmen incrustado e para a otosclerose é de aproximadamente 30 unidades, o que indica que a intensidade sonora mínima necessária para percepção, no primeiro caso, é cerca de 30 vezes maior que no segundo.

III. Na frequência de 8 kHz, a diferença entre os valores indicados para o dano por disparo e para a otosclerose sugere que a intensidade sonora mínima necessária para a percepção do som, no primeiro caso, é aproximadamente 10 vezes maior que no segundo.

IV. Na frequência de 4 kHz, compreendida na faixa associada à fala humana, o gráfico indica que o dano por disparo compromete mais, severamente, a percepção sonora que o cerúmen incrustado, exigindo níveis sonoros mais elevados para a detecção do estímulo.

V. A análise do gráfico permite concluir que a perda auditiva associada ao cerúmen incrustado apresenta comportamento, aproximadamente, uniforme ao longo das frequências analisadas.

 

Assinale a alternativa CORRETA.