Questão 9 - IDOMED Unificado medicina - presencial 2025/2

TEXTO 1

 

ONICOFAGIA: HÁBITO DE ROER AS UNHAS PODE SER SINAL DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

 

    Onicofagia é o termo médico e técnico para nomear o hábito de roer as unhas, podendo ser das mãos ou até mesmo dos pés. Às vezes, esse hábito passa a não ser de apenas roer as unhas, mas também roer a ponta dos dedos.

    Este hábito é um dos mais comuns dentro da sociedade mundial, atingindo cerca de 29% de toda população, e pode ou não ter uma explicação científica, pois nem sempre o fato de roer as unhas provém de algum tipo de distúrbio psicológico. Essa mania também pode ser causada pela imitação (crianças imitam adultos que roem unhas e ficam com esse hábito).

    Iniciando geralmente por volta dos quatro a cinco anos de idade, o hábito de roer unhas pode ser visto com maior incidência na adolescência por motivos hormonais, tendo grandes chances de acompanhar a pessoa pelo resto da vida.

    Algumas pessoas são tão abusivas que chegam a ferir a carne dos dedos ou até mesmo a base das unhas (cutícula), que pode ser porta de entrada para infecções. A maioria das pessoas que roem unhas precisa de tratamentos ortodônticos.

    Roer as unhas vai além de um aspecto estético, podendo causar inúmeras doenças. Ao levarmos os dedos à boca, os microrganismos que se acumulam nas unhas acessam o organismo diretamente provocando uma série de doenças, desde infecções até verminoses. Roer as unhas também desgasta o esmalte dos dentes, machuca os dedos e deforma as unhas. Podem ocorrer infecções bucais e no trato digestivo.

    Alguns hábitos que ajudam a controlar a onicofagia são: manter as unhas bem cortadas, evitando que as pontas mal aparadas sirvam de tentação para os roedores; usar mordedor de borrachas (principalmente quando está assistindo filme, jogos, novelas etc); mascar chicletes sem açúcar e ocupar as mãos com atividades (trabalhos manuais ou instrumentos).

    Em casos suaves de onicofagia, parar de roer as unhas envolve motivação por parte da pessoa que tem esse hábito. Já em casos mais graves, a pessoa deve procurar tratamento e o médico pode até prescrever alguns medicamentos para aliviar a ansiedade, que é a maior causa do transtorno.

Disponível em: https://hospitalsaomatheus.com.br/blog/onicofagia-habito-de-roer-as-unhas-pode-ser-sinal-de-ansiedade-e-outros-transtornos/. Acesso em: 8 abr. 2025. (Adaptado).

 

TEXTO 2

 

DESTRUIÇÃO DE FALANGES PROVOCADA POR ONICOFAGIA

 

    A onicofagia é caracterizada por repetidas injúrias ao leito ungueal. A autodestruição já ocorre no ato de roer as unhas, mas a onicofagia é a forma mais agressiva, sendo encontrada entre crianças e adultos. O ato de roer unhas na infância pode manifestar-se como alívio da ansiedade, solidão, inatividade, em crianças sem sentimento de segurança, amor e proximidade em seus relacionamentos. Muitos adultos que apresentam onicofagia sofrem de outras doenças psiquiátricas que não são diagnosticadas. Há diferentes sintomas clínicos, dependentes do grau de acometimento da unha pela injúria.

    Descreve-se neste trabalho um caso de paciente do sexo feminino, 32 anos, com queixa de alterações nas unhas das mãos. Relatava o hábito de roer unhas há mais de 20 anos. Ao exame, apresentava distrofia em todas as unhas das mãos, acompanhada de deformidades nas falanges distais e encurtamento, principalmente, do primeiro, segundo e terceiro quirodáctilos esquerdos. A sensibilidade tátil, térmica e dolorosa estava preservada. A radiografia das mãos apresentava destruição total da falange distal do segundo dedo e parcial da falange distal do primeiro e do terceiro quirodáctilos esquerdos.

    Exames laboratoriais como hemograma, glicemia, FAN, VDRL, VHS, látex, uréia e creatinina estavam todos normais. O diagnóstico foi de onicofagia e optou-se por acompanhamento psiquiátrico. Cavaggioni e Romano sugerem três interpretações para onicofagia. Onicofagia grave é observada como mecanismo para diminuir o nível de tensão experimentado por um indivíduo, sendo processo constante em pessoas com desordens obsessivas compulsivas. Esses pacientes frequentemente apresentam outras doenças psiquiátricas, tais como transtorno obsessivo compulsivo (com ou sem distúrbio de personalidade), depressão maior recorrente, ansiedade, pânico e agorafobia, tiques, ansiedade generalizada, desordens somatoformes (hipocondria e forma dismórfica corporal) e desordens alimentares.

    Apesar de serem comportamentos frequentes, seu estudo tem recebido pouca atenção pela psiquiatria. A mudança desse hábito, com suporte social e outras medidas alternativas, como a hipnose, deve ser considerada em tratamentos de comportamentos repetitivos.

Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/X8pJfLjxH5LkNY3rrftwvfF/. Acesso em: 3 abr. 2025. (Adaptado).

 

TEXTO 3

Disponível em: https://blogdoxandro.blogspot.com/2016_03_01_archive.html. Acesso em: 6 abr. 2025.

“Por que é que todo gato tem mania de afiar as unhas?” (2º quadro)

 

Encontra-se uma resposta redigida de forma ortográfica, segundo as regras da norma-padrão da língua portuguesa, para essa pergunta em: