Questão 35 - PUC-PR Medicina 2025

Um paciente de 62 anos foi trazido por sua família à unidade de saúde, com queixas de falta de cuidados com sua saúde. Ele tem uma circunferência abdominal de 115 cm, IMCde 32 kg/m2, pressão arterial de 160/100 mmHg. diabetes mellitus, e é tabagista. Há 4 anos, sofreu um infarto e colocou 2 stents. Traz consigo um ecocardiograma com fração de ejeção de 39%. O paciente está em uso de Carvedilol 12,5 mg 2x/dia, Enalapril 20 mg/dia, Hidroclorotiazida 25 mg/dia, AAS 100 mg/dia e Metformina 850 mg 2x/dia. Os exames laboratoriais mostram: - LDL: 165 mg/dL - HDL: 35 mg/dL - Triglicerídeos: 210 mg/dL - Creatinina: 1,4 mg/dL (TFG: 52 mL/min) - Hemoglobina glicada: 7,6% - Glicemia de jejum: 130 mg/dL - Sódio: 138 mEq/L - Potássio: 4.6 mEq/L.

 

Com relação ao controle do diabetes deste paciente, qual medicação deve ser associada ao esquema atual?